安寧療護(hù)與安樂(lè)死的區(qū)別

“安樂(lè)死”（euthanasia）一詞源于希臘文，意思是“幸?！钡乃劳?。它包括兩層含義，一是安樂(lè)的無(wú)痛苦死亡；二是無(wú)痛致死術(shù)。安樂(lè)死指對(duì)處于生命終末期無(wú)法救治的患者停止或使用，讓其死亡結(jié)果自然發(fā)生或者無(wú)痛苦地死去。根據(jù)一般的安樂(lè)死分類方法，可分為積極安樂(lè)死和消極安樂(lè)死，還可以分為自愿安樂(lè)死、非自愿安樂(lè)死和無(wú)法知悉本人意愿的安樂(lè)死。積極安樂(lè)死是指采用積極的措施去結(jié)束垂危患者彌留在痛苦之中的生命，具體做法是給患者注射毒劑或服用毒性藥品等。平時(shí)人們所說(shuō)的安樂(lè)死是指積極安樂(lè)死。積極安樂(lè)死是用人道的方式，使患有不治之癥的患者在無(wú)痛苦的狀態(tài)中結(jié)束生命。

安樂(lè)死與安寧療護(hù)有許多相同的地方，比如目的都是為了減輕患者痛苦，后果都是造成患者死亡，但二者之間還是有許多區(qū)別。

居家服務(wù)模式

居家安寧療護(hù)在家庭環(huán)境下，為處于生命終末期的患者提供緩解癥狀、舒適護(hù)理等服務(wù)，幫助患者解除生理、心理、社會(huì)和精神的痛苦，滿足患者在家中接受照護(hù)和離世的愿望，使其能安詳?shù)囟冗^(guò)人生的后階段，有尊嚴(yán)地辭世。同時(shí)幫助家屬減緩失去親人的痛苦，積極地面對(duì)生活，終提高患者及家屬在各個(gè)階段（從疾病診斷到居喪整個(gè)過(guò)程）的生活質(zhì)量。

提供居家安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員可以來(lái)自醫(yī)院、寧養(yǎng)院、安寧療護(hù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)對(duì)象為愿意接受居家安寧療護(hù)的終末期患者。

舒適照護(hù)

隨著死亡腳步的臨近，終末期患者的癥狀更加惡化，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喉間痰鳴音、神志不清、指甲蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷等癥狀。因此，為終末期患者提供舒適照護(hù)是安寧療護(hù)不可缺少的一部分，舒適照護(hù)包括：環(huán)境的管理；床單位的管理；口腔護(hù)理；腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)護(hù)理；靜脈導(dǎo)管維護(hù)；留置導(dǎo)尿護(hù)理；會(huì)陰護(hù)理；協(xié)助沐浴和床上擦?。淮采舷搭^；協(xié)助進(jìn)食飲水；排尿、排便異常的照護(hù)；臥位的護(hù)理；體位轉(zhuǎn)換；輪椅與平車的使用等。

社會(huì)支持

終末期患者基本脫離社會(huì)，人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生改變，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生支持度不夠的感受，安寧療護(hù)工作者要關(guān)心、愛(ài)護(hù)終末期患者，了解患者心理需求和變化，做好宣傳、解釋和溝通工作。鼓勵(lì)社會(huì)工作者和志愿者加入安寧療護(hù)工作，為有需求的患者獲取社會(huì)資源提供幫助；鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)、及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心，讓患者感受到外界的關(guān)心和支持，盡力滿足患者的要求和希望，使其在精神上得到寬慰和安撫。